La consulta també és perquè tu avaluïs el metge

A la primera visita el metge et valora a tu, però tu també l’hauries de valorar a ell. Abans d’arribar a la consulta, la decisió que més redueix el teu risc és triar bé el professional. Un cop a la consulta, el que et dirà si l’has encertat són les seves respostes.

Cap d’aquestes preguntes hauria d’incomodar un bon professional. Si alguna ho fa, això ja és una resposta.

1. Qui em tractarà i quina formació té?

Qui et valora hauria de ser qui et tracta, o com a mínim qui supervisa directament el tractament. Pregunta pel seu número de col·legiat i per la seva formació específica en medicina estètica: el col·legi de metges de la seva província et permet comprovar la col·legiació. Les guies europees de làser ho resumeixen bé: ha de tractar qui sigui capaç de diagnosticar el problema, triar els paràmetres i reconèixer i manejar les complicacions.

Bon senyal: t’ho diu sense embuts i ho pots comprovar. Mal senyal: respostes vagues, o que qui et valora no sigui qui et tracta.

2. Quin diagnòstic tinc i quines alternatives hi ha?

Abans de parlar de tècniques hi ha d’haver un diagnòstic: què et preocupa, per què passa i quines opcions hi ha —inclosa la de no fer res o esperar—. La llei espanyola exigeix que, abans d’un consentiment per escrit, se t’expliquin les conseqüències del tractament, els seus riscos i les seves contraindicacions. Ho desenvolupo a diagnòstic i tractament personalitzat.

Mal senyal: t’ofereixen un tractament abans d’explorar-te, o et recomanen exactament el que venies a demanar sense qüestionar-ho.

3. Quin producte o aparell fareu servir exactament?

Pregunta per la marca i el nom comercial. Els farciments dèrmics, encara que s’usin amb finalitats estètiques, estan subjectes al Reglament europeu de productes sanitaris: han de tenir marcatge CE i ser traçables. Demana que et donin l’adhesiu amb el lot o que quedi anotat a la teva història clínica. Si algun dia hi ha un problema, aquesta dada és el primer que et demanaran a urgències.

Bon senyal: et diuen quin producte és i et donen el lot sense que hagis d’insistir. Mal senyal: «és un àcid hialurònic, no et preocupis per la marca».

4. Què és normal després i quines complicacions poden aparèixer?

Has de sortir sabent què és esperable (inflor, envermelliment, algun hematoma) i què no. Els consensos internacionals sobre farciments demanen que el consentiment esmenti també les complicacions rares però greus, com l’oclusió vascular i la pèrdua de visió. Que te les expliquin no vol dir que hagin de passar: vol dir que el teu metge les té presents. Les repasso a complicacions en medicina estètica.

Mal senyal: «això no té cap mena de risc».

5. Teniu hialuronidasa i un protocol si alguna cosa va malament?

Aquesta és la pregunta que més diu d’una consulta que injecta àcid hialurònic. La hialuronidasa és l’enzim que el dissol, i és el tractament de l’oclusió vascular. El consens internacional sobre pèrdua de visió per farciments estableix que tota consulta l’ha de tenir disponible per a ús immediat, i la guia britànica del 2026 recomana a més un kit d’urgència i un protocol escrit d’actuació i derivació.

Bon senyal: et diuen on és i qui l’administra. Mal senyal: «mai no ens ha fet falta».

6. Què necessiteu saber de la meva salut?

Aquí la pregunta l’hauria de fer el metge, però convé que portis aquestes dades a mà:

Medicació habitual, inclosos anticoagulants, antiagregants i suplements
Embaràs o lactància
Malalties autoimmunes, herpes labial de repetició, cicatrització anòmala o queloides
Tractaments estètics previs a la zona: quin producte, quan i on
Exposició solar recent o bronzejat, si et faràs un tractament amb làser o llum
Isotretinoïna o altres fàrmacs fotosensibilitzants

Les contraindicacions estan detallades a seguretat en tractaments estètics.

7. Quantes sessions, quant costa en total i quan veuré el resultat?

Demana el pla complet, no el preu d’una sessió solta. Pregunta quan es veu el resultat, quant dura i quin manteniment necessita. Un bon pla inclou també el que el tractament no aconseguirà.

Mal senyal: promocions de «només avui» o pressió per decidir en el moment.

8. Com us contacto si em passa alguna cosa i quan és la revisió?

Pregunta per un canal directe per als primers dies i per quan serà la revisió. L’important no és només com et tracten el dia del tractament, sinó qui et respon si alguna cosa canvia a les deu de la nit. Convé que surtis sabent els senyals d’alarma del teu tractament i què fer davant de cadascun.

9. M’ho puc pensar?

Sempre. El consentiment informat és un procés, no una signatura ràpida, i la llei et permet revocar-lo per escrit en qualsevol moment. Un bon professional prefereix que tornis amb la decisió presa que no pas que signis amb dubtes.

Si només te’n recordes de tres

Qui em tracta i puc comprovar la seva col·legiació?
Quin producte és i em doneu el lot?
Teniu hialuronidasa i un protocol si alguna cosa va malament?

L’enfocament del Dr. Higuera

“Les preguntes incòmodes són les que més agraeixo. Un pacient que pregunta per les complicacions és un pacient que m’avisarà a temps si alguna cosa no va bé.” — Dr. Julián Higuera

Fonts i referències

Documents de consens i guies:

Goodman GJ et al. A Consensus on Minimizing the Risk of Hyaluronic Acid Embolic Visual Loss and Suggestions for Immediate Bedside Management. Aesthetic Surgery Journal, 2020 — doi.org/10.1093/asj/sjz312
Sansome S et al. Consensus Guidelines for the Management of Tissue Filler-Induced Vision Loss in the United Kingdom. Aesthetic Surgery Journal, 2026 — doi.org/10.1093/asj/sjag002
Adamič M et al. Guidelines of care for vascular lasers and intense pulse light sources from the European Society for Laser Dermatology. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2015 — doi.org/10.1111/jdv.13177

Normativa:

Llei 41/2002, bàsica reguladora de l’autonomia del pacient (arts. 8 i 10) — boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2002-22188
Reglament (UE) 2017/745 sobre productes sanitaris, annex XVI — eur-lex.europa.eu
Medical Device Coordination Group. MDCG 2023-5: Guidance on qualification and classification of Annex XVI products, 2023 — health.ec.europa.eu

Si vols fer aquestes preguntes en persona, sol·licita una consulta amb el Dr. Higuera o escriu-nos per WhatsApp.