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seguridad · primera consulta · consentimiento informado · hialuronidasa · medicina estética

Qué preguntar en tu primera consulta de medicina estética

Dr. Julián David Higuera |

La consulta también es para que tú evalúes al médico

En la primera visita el médico te valora a ti, pero tú también deberías valorarle a él. Antes de llegar a la consulta, la decisión que más reduce tu riesgo es elegir bien al profesional. Una vez en la consulta, lo que te dirá si has acertado son sus respuestas.

Ninguna de estas preguntas debería incomodar a un buen profesional. Si alguna lo hace, eso ya es una respuesta.

1. ¿Quién me va a tratar y qué formación tiene?

Quien te valora debería ser quien te trata, o al menos quien supervisa directamente el tratamiento. Pregunta por su número de colegiado y por su formación específica en medicina estética: el colegio de médicos de su provincia te permite comprobar la colegiación. Las guías europeas de láser lo resumen bien: debe tratar quien sea capaz de diagnosticar el problema, elegir los parámetros y reconocer y manejar las complicaciones.

Buena señal: te lo dice sin rodeos y puedes comprobarlo. Mala señal: respuestas vagas, o que quien te valora no sea quien te trata.

2. ¿Qué diagnóstico tengo y qué alternativas hay?

Antes de hablar de técnicas tiene que haber un diagnóstico: qué te preocupa, por qué ocurre y qué opciones hay —incluida la de no hacer nada o esperar—. La ley española exige que, antes de un consentimiento por escrito, se te expliquen las consecuencias del tratamiento, sus riesgos y sus contraindicaciones. Lo desarrollo en diagnóstico y tratamiento personalizado.

Mala señal: te ofrecen un tratamiento antes de explorarte, o te recomiendan exactamente lo que venías a pedir sin cuestionarlo.

3. ¿Qué producto o aparato vais a usar exactamente?

Pregunta por la marca y el nombre comercial. Los rellenos dérmicos, aunque se usen con fines estéticos, están sujetos al Reglamento europeo de productos sanitarios: deben tener marcado CE y ser trazables. Pide que te den la pegatina con el lote o que quede anotado en tu historia clínica. Si algún día hay un problema, ese dato es lo primero que te pedirán en urgencias.

Buena señal: te dicen qué producto es y te dan el lote sin que insistas. Mala señal: «es un ácido hialurónico, no te preocupes por la marca».

4. ¿Qué es normal después y qué complicaciones pueden aparecer?

Debes salir sabiendo qué es lo esperable (hinchazón, enrojecimiento, algún hematoma) y qué no. Los consensos internacionales sobre rellenos piden que el consentimiento mencione también las complicaciones raras pero graves, como la oclusión vascular y la pérdida de visión. Que te las expliquen no significa que vayan a ocurrir: significa que tu médico las tiene presentes. Las repaso en complicaciones en medicina estética.

Mala señal: «esto no tiene ningún riesgo».

5. ¿Tenéis hialuronidasa y un protocolo si algo sale mal?

Esta es la pregunta que más dice de una consulta que inyecta ácido hialurónico. La hialuronidasa es la enzima que lo disuelve, y es el tratamiento de la oclusión vascular. El consenso internacional sobre pérdida de visión por rellenos establece que toda consulta debe tenerla disponible para uso inmediato, y la guía británica de 2026 recomienda además un kit de urgencia y un protocolo escrito de actuación y derivación.

Buena señal: te dicen dónde está y quién la administra. Mala señal: «nunca nos ha hecho falta».

6. ¿Qué necesitáis saber de mi salud?

Aquí la pregunta la debería hacer el médico, pero conviene que lleves estos datos a mano:

  • Medicación habitual, incluidos anticoagulantes, antiagregantes y suplementos
  • Embarazo o lactancia
  • Enfermedades autoinmunes, herpes labial de repetición, cicatrización anómala o queloides
  • Tratamientos estéticos previos en la zona: qué producto, cuándo y dónde
  • Exposición solar reciente o bronceado, si vas a hacerte un tratamiento con láser o luz
  • Isotretinoína u otros fármacos fotosensibilizantes

Las contraindicaciones están detalladas en seguridad en tratamientos estéticos.

7. ¿Cuántas sesiones, cuánto cuesta en total y cuándo veré el resultado?

Pide el plan completo, no el precio de una sesión suelta. Pregunta cuándo se ve el resultado, cuánto dura y qué mantenimiento necesita. Un buen plan incluye también lo que el tratamiento no va a conseguir.

Mala señal: promociones de «solo hoy» o presión para decidir en el momento.

8. ¿Cómo os contacto si me pasa algo y cuándo es la revisión?

Pregunta por un canal directo para los primeros días y por cuándo será la revisión. Lo importante no es solo cómo te tratan el día del tratamiento, sino quién te responde si algo cambia a las diez de la noche. Conviene que salgas sabiendo las señales de alarma de tu tratamiento y qué hacer ante cada una.

9. ¿Puedo pensármelo?

Siempre. El consentimiento informado es un proceso, no una firma rápida, y la ley te permite revocarlo por escrito en cualquier momento. Un buen profesional prefiere que vuelvas con la decisión tomada a que firmes con dudas.

Si solo te acuerdas de tres preguntas

  1. ¿Quién me trata y puedo comprobar su colegiación?
  2. ¿Qué producto es y me dais el lote?
  3. ¿Tenéis hialuronidasa y un protocolo si algo sale mal?

El enfoque del Dr. Higuera

“Las preguntas incómodas son las que más agradezco. Un paciente que pregunta por las complicaciones es un paciente que me va a avisar a tiempo si algo no va bien.” — Dr. Julián Higuera

Fuentes y referencias

Documentos de consenso y guías:

  • Goodman GJ et al. A Consensus on Minimizing the Risk of Hyaluronic Acid Embolic Visual Loss and Suggestions for Immediate Bedside Management. Aesthetic Surgery Journal, 2020 — doi.org/10.1093/asj/sjz312
  • Sansome S et al. Consensus Guidelines for the Management of Tissue Filler-Induced Vision Loss in the United Kingdom. Aesthetic Surgery Journal, 2026 — doi.org/10.1093/asj/sjag002
  • Adamič M et al. Guidelines of care for vascular lasers and intense pulse light sources from the European Society for Laser Dermatology. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2015 — doi.org/10.1111/jdv.13177

Normativa:


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